ksusha2006 ([info]ksusha2006) wrote,
@ 2006-11-22 03:29:00
Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend  Next Entry
Куда мы катимся?

Читая журнал "Наука и Жизнь", можно узнать много интересного.
Вначале меня эта статья возмутила (сказались кастовость и 20 лет практической работы в хирургии), а потом жизнь заставила согласиться с академиком А.Г.Чучалиным. Он прав на 100%. К сожалению.  И последние события с Ксюшей только подтверждают этот вывод.

"...Несмотря на некоторые позитивные тенденции последних двух лет, наши медики продолжают лидировать в мире по числу врачебных ошибок. В конце октября в Москве прошел I национальный конгресс терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации», на котором в числе прочих обсуждались вопросы реализации национального проекта «Здоровье», стартовавшего 1 января 2006 года. Как подчеркивали участники конгресса, пожалуй, самая большая сложность в осуществлении программы – низкая квалификация российских медицинских работников. Врачи зачастую не имеют представления о новых методах диагностики и лечения, лекарственных препаратах, не обладают навыками работы с компьютером и информационными ресурсами, и самое главное – лишены мотивации к повышению своего профессионального уровня. Академик А.Г.Чучалин привел данные, свидетельствующие об этой проблеме. Практически каждый третий диагноз ставится отечественными врачами неверно. Для сравнения, в США процент врачебных ошибок составляет 3-4%, в Великобритании – 5%, во Франции – 3%. Академик привел некоторые примеры, которые показывают, какую цену платят пациенты за непрофессионализм медицинских работников. Так, из-за неправильного или несвоевременного поставленного диагноза у нас умирают 12% больных пневмонией. Среди развитых стран Россия на первом месте по числу инсультов, поскольку плохо поставлен врачебный контроль течения артериальной гипертонии. Очень низок уровень оказания медицинской помощи печеночным больным. Из-за недостатка знаний врачи первичного звена выявляют лишь около 30% больных, нуждающихся в высокотехнологичной помощи. Не последнюю роль в профессиональном уровне медицинских работников играет их низкое материальное и, соответственно, социальное положение в обществе. Поэтому реализация проекта «Здоровье» началась с изменения политики финансирования здравоохранения. Педиатрам и участковым терапевтам, а также работающим с ними медицинским сестрам повысили зарплату. Поликлиники начали оснащаться современной аппаратурой. Молодым специалистам, особенно на селе, предоставляются кредиты на жилье. В результате за первые полгода реализации программы первичное звено пополнилось около 2000 медицинских работников. Большое внимание в проекте уделяется развитию высоких технологий, на что в 2005 году государство выделило 7 млрд. рублей, в нынешнем – 12, в будущем году – 17, а к 2008 году финансирование возрастет до 22 млрд. рублей. Эти деньги пойдут не только на переоснащение уже существующих высокотехнологичных медицинских центров, но и на строительство новых – в 2007 году их будет построено 8. Однако во многих медицинских учреждениях нет врачей, умеющих работать на новом оборудовании, используются устаревшие стандарты и протоколы лечения. В 2006 году было выделено около 200 млн. рублей на профессиональную переподготовку медицинских работников, однако не разработаны стимулы к повышению квалификации, не налажен контроль переподготовки кадров, которая кое-где превратилась в формально-развлекательное мероприятие. Участники конгресса подчеркнули, что требуется коренная реорганизация всей системы последипломного образования врачей, которую с нетерпением ждут миллионы российских пациентов.
Ольга Белоконева
"Наука и жизнь"




(Read 15 comments) - (Post a new comment)


[info]ksusha2006
2006-11-22 07:56 pm UTC (link)
Что понимать по диагностикой? Это постановка диагноза и выбор тактики лечения на основе анализа результатов ВСЕХ необходимых данному больному методов обследования.
Первое. В России НЕДОСТУПНЫ все необходимые методы обследования простому смертному, работающему в Госбюджете или проживающему вдали от крупных центров. А какая нормальная диагностика может быть на основании только анамнеза, физикальных методов обследования (пальпация, перкуссия и аускультация) и рентгеновского аппарата 60-х годов.
Второе. Наше высшее медицинское образование само по себе ничего не дает. Доказательство - сколько врачей из России, уехавших в США подтвердили диплом и работают по специальности? единицы. Стоматологов больше.
Какие там финансовые вливания? Их нет и не будет реальных. Будет шумиха в прессе, возможно, приуроченная к очередным выборам. И не более того. После пресловутого "увеличения зарплаты учителям и врачам в 2 раза" несколько лет назад - моя лично зарплата уменьшилась из-за того, что оклад-то клинический подняли, но сняли часть надбавок. И это каждый раз при очередном рекламируемом "увеличении зарплаты". Бред. А увеличение зарплаты участковым терапевтам и педиатрам - первичному звену - когда в той же поликлинике специалисты (хирурги, окулисты и т.п.) сидят на тех же зарплатах, что и раньше...
А система обязательного медицинского страхования? Раковая опухоль, образовавшаяся между минздравом и учреждениями здравоохранения и пожирающая большую часть средств, отпускаемых на здравоохранение. Дикая пародия на то, что должно быть. Зачем было придумывать свое? Почему было не взять за основу опыт соседних стран, например, Финляндии? Потому что чиновники и их отпрыски хотят хорошо жрать, жить и учиться за границей. Кто самый крупный землевладелец среди российских нынешних министров? Не знаете? Посмотрите в Интернете.
Твердо знаю одно, что "светлого будущего" отечественной медицины я не увижу. В ближайшие десятилетия и, наверное, столетия его не будет.

(Reply to this) (Parent)(Thread)


[info]alya_ray
2006-11-22 08:30 pm UTC (link)
читаю вас и понимаю что собственно вы правы. пожалуй ничего ровным счётом не изменилось... разговоры о повышении заработной платы врачам, учителям и т.д. на деле остаётся лишь болтовнёй. печальный факт. а главное, есть ли шанс выбраться вообще из этого замкнутого круга?

(Reply to this) (Parent)(Thread)


[info]ksusha2006
2006-11-22 10:12 pm UTC (link)
Да нет, изменилось многое -
1. Медицинское образование стало хуже. Большинство студентов просто не желает учиться, прогуливая (раньше не было свобоюного посещения в мед. ВУЗах), покупая зачеты и экзамены...
2. Шли к рынку пришли к азиатскому средневековому базару. Врач стремится всеми правдами и неправдами заработать. Тысячи врачей халтурят в сетевом маркетинге - сбывая пациентам пищевые добавки (типа корралового кальция и т.п.). Неоправданно завышаются показания к хирургическим вмешателсьтвам, дабы получить за "высокотехнологичные операции" или сорвать свои 7-10% за установку того или иного устройства пациенту. Другие пытаются продавать своим пациентам разные изделия от компрессионных колготок и корсетов до устройств для индивидуальной физиотерапии за те же 5-10%. Это только общеизвестные варианты подработки, а их сотни. Не думаю, что повышение зарплаты даже в несколько раз заставит их отказаться от этого.
3. Тесно взаимосвязаны фирмы, производящие медикаменты, и органы здроавоохранения. И эта связь отнюдь не бекорыстна - смотрите - реклама прививок от гриппа идет полным ходом по всем СМИ, а уже десятки детей в реанимации после этих прививок http://www.medportal.ru/mednovosti/news/2006/11/21/grippol/

И это только то, что на поверхности.

(Reply to this) (Parent)


[info]ksusha2006
2006-11-22 10:25 pm UTC (link)
Возьметесь издать у себя, в Канаде или США, книгу о способах заработка в российской медицине? У нас она вряд ли будет пользоваться популярностью, а в забугорье может. Страниц 200 минимум могу написать об этом ;)

(Reply to this) (Parent)(Thread)


[info]alya_ray
2006-11-23 06:38 pm UTC (link)
да конечно, мне всё понятно. жаль что за всё это приходится платить в том числе и детям.
вы наверно читали уже эту статью... назвать это безобразием просто мало
http://www.mk.ru/numbers/2474/article86989.htm

(Reply to this) (Parent)


[info]sp_budni
2006-11-22 08:35 pm UTC (link)
+

(Reply to this) (Parent)


(Read 15 comments) - (Post a new comment)

Create an Account
Forgot your login or password?
Login w/ OpenID
English • Español • Deutsch • Русский…